i5858555255/nhx-acupuncture-diagnosis
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倪海厦针灸医案辨证技能：盲法对照+gold判分+规则归因迭代（当前正式版 v14r5：v14r2 + M2-05/M2-06共触发协调；86 案主穴 F1 0.5185/Jac 0.3762）
概要
将倪海厦《人纪·针灸篇》辨证选穴方法论蒸馏为 LLM 可执行技能，并用**（93 案、多轮迭代）量化验证其对原案选穴的复现能力。，统一评分口径（BENCHMARK-AUDIT-01 审计整改后 + M5-F canonical 单一点级评分器）：；排除"天然不可开"案后的 64 案核心集：主穴召回率 59.8%、精确率 53.0%、F1 53.5%。v13 由 M5 方法论归因与受控验证驱动：C 残余归因（86 案 322 错、13 条候选）→ D 候选受控验证（合入 4 条：R2 肺积水分型分流 +41TP/0FP、R3 五十肩曲池足三里 +4/0、RC-5 病在心神门大陵 +3/0、RC-6 膀胱经腰背组 +2/0）→ v13 盲法（F1 50.1%）→ RC-5/RC-6 非随访案过触发约束修正（v13rc1 guarded：60_01 恢复肩髃、234_01 去大陵、137_01/70_01 复诊撤承山，ΔFP−5）→ 完整回归 7 项门槛全过转正。v14r2 为上一代正式基线（备份于 _backup/ 与独立目录 doubao-acupuncture-diagnosis_v14r2/），历史口径与差异归因详见 盲法对照实验/benchmark_v2/旧新口径差异报告.md、sf10_阶段G/最终中文总结报告.md、sf10_阶段M3M4/最终中文总结报告_M3M4.md、sf10_阶段M5/G_验收/。 1. ——LLM 辨证执行引擎：随技能携带《诊断与针灸实施指南》（倪师人纪针灸篇整理版，9 篇 + 4 附录）、特效库（31 条）、治则手法库（57 条）、知识条目（131 节）、典型案例示范集（8 例）。输入任意症状/主诉，按 9 环节流程输出"带依据的诊断 + 四层选穴 + 下针明细 + 禁忌 + 疗程痊愈判断"。v14r5 自 SF10-M12-2 转正（在 v14r2 基线上仅落地 M2-05/M2-06 共触发协调：心脏三针巨阙主证整组保列、利水扩展穴水道让位；8/8 验收，86 F1 0.5185/Jac 0.3762，ΔTP+9/ΔFP−3，恰 140-149 链 9 案；v14r2 为上一代正式基线，备份于 _backup/，完整版本历史见 doubao-acupuncture-diagnosis_v14r2/变更记录_R2.
README
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nhx-acupuncture-diagnosis · 倪海厦针灸辨证 AI 技能与盲法对照实验
将倪海厦《人纪·针灸篇》辨证选穴方法论蒸馏为 LLM 可执行技能，并用真盲法对照实验（93 案、多轮迭代）量化验证其对原案选穴的复现能力。当前正式基线版本线 = v20.2（SKILL.md 已合入 v15–v19 全部候选 + v20/v20.1 包装与内容层补丁 + v20.2 膝眼条目补录与单诊纪律条文强化）；上一代受控冻结基线 = v14r5（F1 0.5185 / Jaccard 0.3762，86 案宏平均）；v19 预测级 F1 0.5991；v19 盲法 A-1（带上游）F1 0.6104、A-2（上游置空）F1 0.5673；单诊层 F1 0.4808（56 案）。口径说明：以上所有数字均为开发集成绩，v19 预测级含调参史，盲法 A-1 链内 0.8522 为结构性高分（gold 链内 Jaccard 中位 1.00），不可单独当推理能力证据；对外引用规范见
质量审计/2026-10-21_口径说明_对外数字.md。
目录
项目定位
本项目包含一套主技能与一套系统的验证实验：
doubao-acupuncture-diagnosis（主技能，当前 SKILL.md 版本线 = v20.2）——LLM 辨证执行引擎：随技能携带《诊断与针灸实施指南》（倪师人纪针灸篇整理版，9 篇 + 4 附录）、特效库（31 条）、治则手法库（57 条）、知识条目（131+ 节）、典型案例示范集（8 例）。输入任意症状/主诉，按 9 环节流程输出"带依据的诊断 + 四层选穴 + 下针明细 + 禁忌 + 疗程痊愈判断"。版本链：v14r5（受控冻结基线，F1 0.5185）→ v15（候选A 八脉分流）→ v16（原书源词表）→ v17（列缺+皮）→ v18（R-FU 复诊延续层，F1 0.5949） → v19（C7′ 多指麻分经闸门精化，F1 0.5991） → v20/v20.1（包装层 + 异体字括注，行为等同 v19）→ v20.2（膝眼条目补录 + 单诊纪律条文强化，无新增医学知识）。完整变更见doubao-acupuncture-diagnosis/SKILL.md各版本基线说明与盲法对照实验/对应 P 系列实验报告。盲法对照实验——358 份病案普查 → 93 块针灸首诊案抽盲法测试集（症状/原案处方一一配对）→ 多轮技能迭代（v140 基线至 v12 终版）+ 逐轮盲法回归判分，并自 SF10-M1 起转入原案选穴归因驱动的方法论优化范式（每处差异反推原书/指南依据，择优更新方法论）。这是本项目的核心证据链。
曾含第二套对照技能
renji-zhenjiu/（book2skill 流水线产物）：经与主技能逐项比对，其知识主体已被主技能覆盖，仅 2 处有原书依据的增量（灸之大原则、家庭养生）已蒸馏并入主技能指南（第九篇灸法安全行、附录 D）；该目录已在远程仓库移除，本地亦已删除（仓库整理批次）。
仓库现状（整理批次 2026-10）：删除
doubao-acupuncture-diagnosis/根目录下的_特效库全量.json、_治则手法库.json两份与references/重复的旧版残留；renji-zhenjiu/已整体删除；SKILL.md与references/随技能根目录放置（skill/子目录更名）。方法论与实验结论不涉及任何指标变化。当前局限清单与目标整理（含与其他高手讨论的起点）见本仓库根目录的
局限与目标整理.md。
项目结构
nhx/
├── doubao-acupuncture-diagnosis/ # 主技能（当前版本线 = v20.2）
│ ├── SKILL.md # 辨证执行引擎（9 环节契约 + 四层模板 + 检索纪律 + 一页决策树 + 证据驱动穴量 + 整组装配执行 + R2 肺积水分型/R3 五十肩/RC-5 神门大陵/RC-6 膀胱经腰背 + RC-5/6 触发约束 + R7 踝部两线组 + R1 足跟痛组）
│ ├── 诊断与针灸实施指南.md # 方法论（另 references/ 下为随技能携带版）
│ ├── 针灸篇-知识条目整理.md # 穴位定位/主治/手法知识条目（131 节）
│ ├── 教程_utf8.txt # 倪师人纪针灸教程原文（整理工作底本，UTF-8）
│ ├── 针灸诊断交互页.html # 问诊采集壳
│ ├── 针灸实施全流程.html # 流程展示页
│ ├── 指南-覆盖对照表.md / 知识条目对照审计.md / 移植说明.md / 变更记录_SF10_v11~v14.md / 变更记录_v20_包装补丁.md / 变更记录_v20.1_异体字括注.md / 变更记录_v20.2_膝眼补录与单诊纪律.md
│ ├── 样例-髋酸胆经虚证-米粒灸鸡眼.md
│ └── references/
│ ├── 诊断与针灸实施指南.md # 随技能携带方法论
│ ├── 特效库全量.json # 31 条（diag/plan/method 三块）
│ ├── 治则手法库.json # 57 条
│ └── 典型案例示范集.md # 8 例推理链示范（盲法测试禁读）
├── doubao-acupuncture-diagnosis_v14r5/ # v14r5 受控冻结快照（F1 0.5185，勿动；v15+ 无独立快照，变更全部合入主目录 SKILL.md，见各版本基线说明）
├── doubao-acupuncture-diagnosis_v14r2/ # v14r2 受控候选（上一代正式版内容；R7 line① 排除域预防性收紧，变更记录_R2.md）推奨ツール
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