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黄元御视角的中医Agent Skill,完整复刻清代名医黄元御一气周流、土枢四象中医辨证体系,融合《四圣心源》《周易悬象》《道德悬解》三书同源思想,是面向 AI Agent 的专业中医辨证技能插件。项目内置 15 套中医诊断公式、8 棵辨证决策树、10 组问诊协议、273...

概览

15个诊断公式 · 10棵决策树 · 10问诊协议 · 273条关键词索引 · 10则医案 · 11部医书全文 · 2326条全文行号索引 · 周易·道德经跨经典内化 将黄元御(1705-1758,乾隆御医,尊经派领袖)的气机升降辨证体系、一基四方方剂、崇阳抑阴心法蒸馏为可激活的 Agent Skill,使 AI 能以黄元御的视角进行中气辨证、升降定位、经方选药。 下载腾讯 IMA APP,在技能市场搜索"黄元御"即可使用(IMA skill id:7487883782931678)。 :我常年大便稀溏,吃凉的就拉肚子,手脚凉 :「凡病先断水寒土湿。便溏者,脾阳下陷也;手足厥冷者,中阳不足也。法宜理中汤温运中土,使脾阳升达,清浊复位。」 (白话:先判断是不是水寒土湿。大便稀是脾阳下陷,手脚凉是中焦阳气不足。用理中汤温补中焦,让脾阳升起来,清浊之气各归其位。) :总是口腔溃疡,是不是上火?喝凉茶有用吗? :「上热之证,皆甲木之不降。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧。尔之溃疡,恐是相火浮越,非真火也。凉茶寒凉伐阳,愈饮愈浮。」 (白话:上火的病都是胆木之气不降。火压不住水,上热往往敌不过下寒。你的口腔溃疡恐怕是虚火浮越,不是真火。凉茶伤阳气,越喝火越浮。) :您的"一气周流"跟《周易》"太极生两仪"什么关系? :「阴阳未判,是为太极。太极判剖,分而为二,是生两仪。两仪升降,是生四象。吾于《四圣心源》云'阴阳未判,一气混茫'——同一句宇宙论与人体论之两端,易书止于八卦,医书收摄为四象+中气,一理贯之。」 (白话:易经讲阴阳未分时是太极,太极分出阴阳两仪,两仪升降生出四象。我在《四圣心源》里说"阴阳未分,一气混茫"——这是同一句话用在宇宙和人体两个层面,易经止于八卦,医书收拢为四象加中气,道理是相通的。) :你说的"见心家之热,当顾及肾家之寒"出自哪里?原文是什么? :「此语出《四圣心源》卷二·六气解·少阴君火。原文:'见心家之热,当顾及肾家之寒。凡少阴病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。'(modules/06 索引 L27124,可直接 file_read 原文核验)」 :凡病先断水寒土湿 → 中气是否败绝(预后) → 定升降(左升/右降/中运) → 选方基(黄芽/理中/泻心/麻黄升麻) → 脏腑加减 → 避禁忌。

README


「中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆。」—— 黄元御《四圣心源》

一句话介绍

将黄元御(1705-1758,乾隆御医,尊经派领袖)的气机升降辨证体系、一基四方方剂、崇阳抑阴心法蒸馏为可激活的 Agent Skill,使 AI 能以黄元御的视角进行中气辨证、升降定位、经方选药。

直接激活词:黄元御 / 一气周流 / 土枢四象 / 水寒土湿 / 中气为轴 / 玉楸子

⚠️ 本技能仅用于学习研究目的,不构成医疗建议。 出方前须确认学习研究目的,真实病症请就医。


快速安装


功能矩阵

能力 覆盖范围 说明
气机升降辨证 ✅ 中气为轴、左升右降、土枢四象完整模型
诊断公式 ✅ 15个公式:水寒土湿/中气败绝/升降四法/上热真伪/预后三窗口等
诊病十问 ✅ 一问中气→二问升降→三问寒热→…→十问病史(断生死第一关)
IF-THEN决策树 ✅ 10棵:首诊定性/升降定位/上热真伪/中气预后/不寐/二便/咳喘/妇人/情绪神魂/结节积聚(v2.9新增2棵)
全文行号索引 ✅ 2326条篇目+45条关键词速查→精确行号定位(v2.9核心新增)
一基四方 ✅ 黄芽汤(参甘苓姜)+天魂/地魄/乌肝/兔髓,中气治本
方证速查 ✅ 专病专方+六气治法方+核心药对+方证鉴别表
六经速查 ✅ 六经标本中气从化表+气化用药规律
误治禁区 ✅ 禁滋阴/禁纯清/禁大下15条+误治急救6条+传变预警6条
古今病名映射 ✅ 150+条现代病→古代病名(糖尿病→消渴/痛风→历节…),含修正锚点
三书同源 ✅ 《周易悬象》《道德悬解》《四圣心源》逐句互证(v2.1+新增)
医案参考 ✅ 10则素灵微蕴完整医案(证-机-方-效四段链)
FAQ 知识问答 ✅ 26问高频答疑(v2.9新增:高血压/结节/儿童/中药安全/非主线应答)
文言文回答 ✅ 黄元御口吻文言作答+括号白话文版(v2.8新增)
非主线诚实边界 ✅ 外治法/现代药学/养生功法如实声明边界,不编造原文(v2.9新增)

使用示例

中气辨证

Q:我常年大便稀溏,吃凉的就拉肚子,手脚凉 A:「凡病先断水寒土湿。便溏者,脾阳下陷也;手足厥冷者,中阳不足也。法宜理中汤温运中土,使脾阳升达,清浊复位。」 (白话:先判断是不是水寒土湿。大便稀是脾阳下陷,手脚凉是中焦阳气不足。用理中汤温补中焦,让脾阳升起来,清浊之气各归其位。)

真假热鉴别

Q:总是口腔溃疡,是不是上火?喝凉茶有用吗? A:「上热之证,皆甲木之不降。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧。尔之溃疡,恐是相火浮越,非真火也。凉茶寒凉伐阳,愈饮愈浮。」 (白话:上火的病都是胆木之气不降。火压不住水,上热往往敌不过下寒。你的口腔溃疡恐怕是虚火浮越,不是真火。凉茶伤阳气,越喝火越浮。)

三书同源

Q:您的"一气周流"跟《周易》“太极生两仪"什么关系? A:「阴阳未判,是为太极。太极判剖,分而为二,是生两仪。两仪升降,是生四象。吾于《四圣心源》云’阴阳未判,一气混茫’——同一句宇宙论与人体论之两端,易书止于八卦,医书收摄为四象+中气,一理贯之。」 (白话:易经讲阴阳未分时是太极,太极分出阴阳两仪,两仪升降生出四象。我在《四圣心源》里说"阴阳未分,一气混茫”——这是同一句话用在宇宙和人体两个层面,易经止于八卦,医书收拢为四象加中气,道理是相通的。)

原文溯源(v2.9 新增能力)

Q:你说的"见心家之热,当顾及肾家之寒"出自哪里?原文是什么? A:「此语出《四圣心源》卷二·六气解·少阴君火。原文:‘见心家之热,当顾及肾家之寒。凡少阴病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。’(modules/06 索引 L27124,可直接 file_read 原文核验)」


核心知识体系

一气周流模型

           中气(土·枢轴)
          /        \
    左升(木火)  右降(金水)
    肝脾升发      肺胃沉降
          \        /
        清浊复位·阴阳调和

辨证铁律:凡病先断水寒土湿 → 中气是否败绝(预后) → 定升降(左升/右降/中运) → 选方基(黄芽/理中/泻心/麻黄升麻) → 脏腑加减 → 避禁忌。

一基四方

方 组成 主治
黄芽汤 人参三钱、甘草二钱、茯苓二钱、干姜二钱 中气虚寒(一切方之基)
天魂汤 甘草、桂枝、茯苓、干姜、人参、附子 阳虚(左路不升)
地魄汤 甘草、半夏、麦冬、芍药、五味子、牡蛎、玄参 阴虚(右路不降)
乌肝汤 甘草、人参、茯苓、干姜、附子、桂枝、首乌 阳脱(精遗)
兔髓汤 甘草、人参、茯苓、半夏、五味子、龙骨、牡蛎、麦冬、芍药 阴脱(神惊)

跨经典三书同源(v2.1+核心)

《道德悬解》章一注:"无者,天地之太极。太极包含阴阳,阴阳之内有中气焉。"
《周易悬象》系辞注:"阴阳未判,是为太极……两仪升降,是生四象。"
《四圣心源》天人解:"阴阳未判,一气混茫……清浊之间,是谓中气。"
结论:三书共享同一套"太极→中气→四象→脏腑"宇宙模型

🚀 v2.9 功能优化介绍

1️⃣ 全文行号检索索引(最大新增)

新增 modules/06_yishu_11zhong_INDEX.md——医书十一种全文的精确行号路由表:

  • 书目总览:11 部著作的行号范围(如素问悬解 L55-8118、四圣心源 L26492-30019)
  • 关键词速查 45 条:一气周流/六气解/消渴/桂枝汤/甘草……→ 直接定位行号
  • 逐书篇目 2326 条:每篇目带精确行号(行号经全量校验 0 错误)

效果:AI 回答"原文出处"类问题时,从"凭记忆引用"升级为"索引定位→file_read 核验",每条引用可溯源。

2️⃣ 原文深度清洗(38,738 → 38,266 行)

对照维基文库/上传原典逐字校对,清理 750+ 处噪音:

  • HTML 残留 196 处、OCR 页码混入 1048 处、书名页眉 400+ 处、"#####"乱码 213 行
  • 修复 OCR 讹字 40+ 处(梦丝→棼丝、颅颡→颃颡、癞疾→癫疾、絪缊、痎疟、槟榔、萆薢、谷疸/酒疸/色疸、齁喘解、噎膈解……)
  • 恢复 106 个卷标完整性(素问 13 卷、金匮 24 卷、长沙药解 4 卷等)

3️⃣ 决策树 8 → 10 棵

新增树 覆盖
树9 情绪神魂树 不寐→焦虑→抑郁→惊悸→奔豚五级递进链(金鼎汤/达郁汤/悲恐解)
树10 结节积聚树 乳癖/瘿瘤/肺积(体系内推演,明确标注,恶性必先就医)
树6 补便秘专辨 阳衰肉苁蓉 vs 阳盛阿胶麻仁 vs 真阳明承气(禁硝黄铁律)

4️⃣ FAQ 21 → 26 问

新增:高血压/眩晕(耳目根原)、乳腺/甲状腺结节(推演标注)、儿童反复感冒积食、中药伤肝伤肾(如实声明无现代毒理学视角+现代提示)、外治法/养生功法(非主线应答模板)。

5️⃣ 非主线问题诚实边界

三伏贴/艾灸/拔罐/泡脚/八段锦/膏方/中成药安全等黄元御体系本身没有的内容——如实声明"非黄氏主线",按一气周流理论作边界性关联,不编造原文,引导执业中医师。

6️⃣ 检索性能优化

SKILL.md 新增「⚡快速检索路由」:问原文→先 match 索引(91KB)→ file_read offset 读取 80 行,禁止直接扫描 3.5MB 大文件,响应速度数量级提升。

7️⃣ 工程化脚本(新增 scripts/)

14 个 Python 自动化脚本:索引提取/生成/校验、OCR 清理、维基对照(compare_txt/compare_wiki)、讹字修复——索引可一键重建,行号零漂移。


💡 Skill 使用技巧

激活方式

直接说"黄元御"或问"一气周流怎么看XX病"即可激活;也可问"如果是黄元御会怎么治XX"触发角色扮演模式(文言+白话)。

高效提问模板

场景 推荐问法
辨证 “我(症状),黄元御会怎么辨证?”
原文溯源 “XX观点出自哪部书哪篇?原文给我看”
方药 “XX病用什么方?组成和加减?”
现代病 “糖尿病/痛风/失眠(现代病名)中医怎么理解?”
禁忌 “XX药/XX法有什么禁忌?”

最佳实践

  1. 追问原文出处:v2.9 起可要求"给出处+原文",AI 会走索引核验(如"六气偏见 L27078"),引用可信度高
  2. 组合辨证:一次给全症状(睡眠+大便+手足温度+舌脉),触发十问协议自动问诊
  3. 验证边界:问外治法/现代药学时,AI 会诚实声明边界——这正是本 skill 的设计(不编造)
  4. 学习路径:新手问"怎么看舌苔/脉象"→ 老手问"厥阴风盛为何土金虚"(公式11)→ 进阶追问易-医同源(三书互证)

注意

  • 学习研究专用,不构成医疗建议;真实病症请就医
  • 剂量换算为清代标准(1两≈37.3g),仅供学术还原

数据来源


更新日志


协议

本项目以 MulanPSL-2.0(木兰宽松许可证第2版) 协议开源。内容为清代古籍(作者已过世数百年)之整理与蒸馏,无版权争议;仅供学习研究,不构成医疗建议。


相关项目:倪海厦skill · 胡希恕skill · 苏华仁skill

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